内科・心療内科・精神科・神経内科、何が違う？受診先に迷ったときの目安

「気分が落ち込んでいて眠れない——心療内科と精神科、どっちに行けばいいの?」「頭痛やめまいがするけど神経内科?内科?」——診療科の名前は似ていても、専門が違います。

4つの診療科の違い

診療科	主な対象	よく診る症状
内科	全身の病気全般（臓器・内科疾患）	風邪・糖尿病・高血圧・発熱など
心療内科	心身症（ストレス等が原因の身体症状）	胃痛・頭痛・不眠・過呼吸・めまい（心因性）
精神科	精神疾患全般	うつ病・不安障害・統合失調症・双極性障害など
神経内科	脳・神経・筋肉の器質的疾患	頭痛・めまい・しびれ・パーキンソン病・認知症

心療内科と精神科の違い

この2つは混同されがちですが、もともとの専門が異なります。

心療内科：

• ストレス・精神的な負担が原因で、身体に症状が出ている状態を専門に扱う
• 「過労で胃が痛い」「緊張すると下痢になる」「仕事のストレスで眠れない」など
• 軽〜中程度のうつ・不安も診ることが多い

精神科：

• 精神疾患全般を診る。うつ・不安障害・統合失調症・双極性障害・ADHD・依存症など
• 心療内科より症状が重いケースにも対応
• 薬の処方範囲が広い

実際には、多くのクリニックが「心療内科・精神科」を併設していて、厳密な区別なく受診できます。「どちらに行けばいいか」で悩むより、「まず予約が取れるところに行く」でOKです。

神経内科は「神経」の「内科」

神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の器質的（体の構造・機能の問題による）疾患を扱います。

• 頭痛（片頭痛・緊張型頭痛）
• めまい・ふらつき
• 手足のしびれ・麻痺
• パーキンソン病
• 認知症（アルツハイマー等）
• 多発性硬化症

「精神的なことは神経内科でも診てもらえる?」という質問をよく受けますが、神経内科は精神疾患は専門外です。うつや不安は心療内科・精神科へ。

症状別の受診先の目安

「めまい」はどこへ？

めまいは原因によって受診先が変わります。

めまいの種類	受診先
ぐるぐる回る（回転性）	耳鼻科（三半規管の問題が多い）
ふわふわする（浮動性）	内科・神経内科
立ちくらみ	内科（血圧・貧血など）
ストレス・緊張で起きる	心療内科・内科

迷う場合はまず内科に行って、必要なら専門科に紹介してもらうのが確実です。

「何科かわからない」ときの対処

「自分の症状がどの科かわからない」という場合は：

1. 内科かかりつけ医に相談する（他科への紹介をしてもらえる）
2. オンライン診療で「症状を相談して診てもらいたい」と伝える
3. 救急（急な強い症状の場合）